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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

重庆破获特大电信网络诈骗案 2万余名中老年人被骗******

　　中新社重庆1月4日电 (记者 刘相琳)记者4日从重庆市公安局获悉，重庆巫溪警方近日成功打掉一个冒充“名中医”兜售伪劣保健品，专门诈骗中老年人的电信网络诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人155人，捣毁诈骗窝点5个，涉案金额2亿元(人民币，下同)，2万余名中老年人被骗，涉及中国各省区市。

　　2022年9月以来，重庆巫溪警方陆续接到多人报警，称通过微信认识一名叫“陈老瑶浴”的中医，其自称是瑶医传人，通过网络问诊推荐能够治疗多种疾病且具有神奇功效的“瑶浴药包”，受害人购买药包疗程，收货后发现该药包既无治病作用，更无神奇功效，遂报警求助。

　　接警后，警方迅速成立专案组全力侦办。经查，该团伙自2021年5月成立以来，主要通过广告投放引流，向身体处于亚健康的中老年群体推广，利用冒充瑶医传人的“名中医”噱头，在对受害人进行网络诊断的同时实施洗脑、引诱等手段，利用中老年人对自身健康问题的关注，以及对保健品、药品知识的匮乏，冒充“瑶医传人”将成本仅几十元的货品充当保健品、药品，以上千元的价格进行销售、实施诈骗，涉案金额高达2亿元。

　　专案组在彻底掌握该团伙犯罪事实和活动范围后，2022年12月31日，经重庆市公安局刑侦总队等警种的指导，在杭州市公安局支持配合下，巫溪警方组织300余名警力，在杭州市上城区开展集中收网行动。专案组一举捣毁诈骗窝点5个，抓获犯罪嫌疑人155人，追缴赃款3870余万元，扣押涉案电脑及手机200余台、药包2000余包。

　　目前，警方已对155名犯罪嫌疑人采取刑事拘留、取保候审等强制措施，案件正在进一步侦办中。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）